Aanmelding stafleden

Achternaam *
Doopnaam *
Voorvoegsel (van, de, etc...) van van de van den van der de den 't van 't op 't van het anders Roepnaam *
Straat + huisnummer *
Postcode + woonplaats *
Telefoonnummer *
Mobiel
E-mailadres *
Geboortedatum * (dd-mm-jjjj)
(doop)lid Geref. Gemeente

Te (plaats)
Beroep/studie
Heb je relevante ervaring met leidinggeven (aan jongeren)?ja
nee
Zo ja, toelichting
Ben je in bezit van EHBO/BHV-diploma?ja
nee
Rijbewijs Geen B B-E C/D Soort reisdocumentID-kaart
paspoort
Mijn ID/paspoortnr
Geldig tot
Heb je eerder leiding gegeven aan een vakantie van de Jeugdbond? ja
nee

Wat is jouw motivatie om een vakantie te gaan leiden? (maximaal drie aanvinken) Goed voor mijn ontwikkeling
Contact met jongeren
Jongeren binden aan Gods Woord en de Kerk
Interessante bestemmingen
Leuk om dingen te organiseren
Gezellig met bevriende stafleden

Geef bij onderstaande eigenschappen aan in hoeverre ze bij je passen:

(schaal 1-5, 1=past helemaal niet bij mij, 5=past heel goed bij me)

	1	2	3	4	5
stabiel
flexibel
lichamelijk uithoudingsvermogen
organisatie
improvisatie
overzicht houden
kunnen samenwerken
feedback geven en ontvangen
leiding geven en nemen
groepsgesprek leiden
consequent zijn

Welke ervaring heb je in huis die de vakantie van je keuze tot een succes maakt?
Welke vaardigheden m.b.t. de themavakanties heb je in huis?

	Beginner	Gevorderde	Expert
Zeilen
Surfen
Mountainbike
Kanoën
Survival / Outdoor
Cultuur
Kook en bak
Kamperen
Anders

Hoe is je beheersing van de volgende talen?

	Niet	Matig	Voldoende	Goed
Engels
Duits
Frans
Spaans

In welke periode ben je beschikbaar? D.m.v. de CTRL-toets kun je meerdere opties selecteren. 03-Jun-2012 t/m 09-Jun-2012 (week 23)10-Jun-2012 t/m 16-Jun-2012 (week 24)17-Jun-2012 t/m 23-Jun-2012 (week 25)24-Jun-2012 t/m 30-Jun-2012 (week 26)01-Jul-2012 t/m 07-Jul-2012 (week 27)08-Jul-2012 t/m 14-Jul-2012 (week 28)15-Jul-2012 t/m 21-Jul-2012 (week 29)22-Jul-2012 t/m 28-Jul-2012 (week 30)29-Jul-2012 t/m 04-Aug-2012 (week 31)05-Aug-2012 t/m 11-Aug-2012 (week 32)12-Aug-2012 t/m 18-Aug-2012 (week 33)19-Aug-2012 t/m 25-Aug-2012 (week 34) Geef je voorkeur aan: (laat dit overeenkomen met eerste keuze kamp, zie volgende stap)

		Eerste voorkeur	Tweede voorkeur
Kinderkampen	9 - 12 jaar
Jongens	13 - 15 jaar
Meisjes	13 - 15 jaar
-16 (gemengd)	13 - 15 jaar
+16	16 - 18 jaar
+17	17 - 21 jaar
+19	19 - 29 jaar

Welke vakantie heeft je voorkeur? *

1^e keuze *Schakel JavaScript in...
datum

Wat is je tweede voorkeur? *

Mocht deze vakantie volgeboekt zijn, dan wil ik naar:

2^e keuze *
datum

Wil je graag samen met iemand anders aanmelden?

Persoon 1

Voornaam
Achternaam
E-mailadres
Nog een persoon toevoegen

Persoon 2

Voornaam
Achternaam
E-mailadres
Nog een persoon toevoegen

Persoon 3

Voornaam
Achternaam
E-mailadres

Let op: deze personen moeten zich nog wel zelf aanmelden

Kom je in aanmerking voor een (buitengewone) verlofregeling?ja
nee
Moet het verlof door de commissie worden aangevraagd?ja
nee
Ik heb een doorlopende reisverzekeringja
nee