Abonnement opzeggen - donatie verhogen

Ja, ik wil mijn abonnement opzeggen, ik ben al donateur, maar wil mijn bijdrage verhogen. Elke hieronder gekozen periode doneer ik het volgende bedrag (NB: graag het nieuw te doneren bedrag invullen en niet alleen de verhoging)*:

Jaarlijkse afschrijving

Kwartaal afschrijving

Maandelijkse afschrijving

Hierbij machtig ik de Jeugdbond Gereformeerde Gemeenten om tot wederopzegging een incasso-opdracht te sturen om het gekozen bedrag per gekozen periode van mijn rekening af te schrijven.:

Aanhef*:

Voorletter(s)*:

Achternaam*:

Straat + huisnummer*:

Postcode/Woonplaats*:

IBAN rekeningnummer*:

Telefoonnummer:

Email*:

Geboortedatum*:

Reden van opzegging*:

Anders:

Opzegging gaat in per*:

Zoek hier binnen onze website

Abonnement opzeggen - donatie verhogen